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党建专题

呼和浩特市妇幼保健院城乡居民参保患者就诊需知

发布时间:2023-12-19 浏览:360
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一、门诊部分 

 参加呼和浩特市城乡居民医保的参保人员一个年度内,门诊发生的费用可最高报销2400元。政策范围内门诊医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:

202307271.png

二、住院部分

(一)参保人员在定点医疗机构住院起付线标准为:

一个年度内住院起付线

医院级别(单位:元)

三甲及以上

三乙、三丙

二级

一级及以下

首次

1000

600

200

100

二次及以上

800

400

150

50

    (二)参保城乡居民在一个自然年度内所发生符合规定的医疗费用,基本医疗保险基金累计支付最高限额为17万。

    (三)具体统筹基金支付比例

政策范围内住院医疗费用

住院统筹基金支付比例

三甲及以上

三乙、三丙

二级

一级及以下

起付线-1万元(含1万元)

73%

78%

83%

88%

1万元-3万元(含3万元)

78%

83%

88%

93%

3万元以上

83%

88%

93%

95%

 

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    三、生育部分

   (一)生育门诊:城乡居民参保患者产前检查均在门诊统筹支付范围,按照门诊统筹政策执行。

   (二)生育住院:因生育发生的住院医疗费用按住院标准支付。

 

 

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