我院召开《开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取骗取医保基金专项整治行动方案》启动会议
2月27日,我院医保科召开规范使用医保基金专项会议。参会人员有刘存威院长、赵锦明书记、刘桂云副院长、党总支委员崔海龙及全体医护人员。
我院领导接到呼和浩特市卫生和计划生育委员会转发徐睿霞副市长关于印发《开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取骗取医保基金专项整治行动方案》的通知(呼卫计字[2018]76号)后对此文件高度重视,并对各科室进行了相关要求和工作指导。医保科也积极进行了相关工作的开展。
随着重拳打击医疗保险领域欺诈骗保行为的工作开展,各地人社部门与卫生计生部门将联合建立定点医疗机构和医务人员诚信档案,探索诚信情况与定点医疗机构考核及医疗费用支付结算挂钩的措施。医疗定点服务机构的行政处罚将向社会公开。
基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,加强基金监管,要从制度入手,抓好五个环节:一要抓基本医疗保险基金的财政管理,基本医疗保险基金要纳入财政专户,实行收支两条线管理,专款专用,不得挤占挪用;二要抓社会保险经办机构的内部管理,要建立健全预决算制度、财务会计制度和审计制度;三要抓基本医疗保险基金的安全和完整,社会保险经办机构经费的事业经费不能从基金中提取,由各地财政预算解决;四要抓基本医疗保险的行政监督和审计,各级劳动保障部门和财政部门要加强对基金的监管,审计部门要定期对社会保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计;五要抓基本医疗保险基金的社会监督,统筹地区要设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强社会监督。
身为医保基金的管理者与参与者,必须守住底线,合理使用医保基金,为老百姓守好“救命钱”。
呼市妇幼保健院医保科
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