3月15日，呼市玉泉区城乡居民医疗保险管理中心郝科长一行五人前来我院就关于城乡居民参保患者的住院费用情况进行现场检查，重点以参保患者住院费用的合理性为内容作为此次检查项目。

医保科积极配合督导检查组工作，提供城乡居民参保患者住院病历18份，基本涵盖我院所有临床科室包括妇产科、中西医结合科、内科、外科、儿科、新生儿科等。

检查中，督导组主要对其中收费合理性、是否存在过度医疗情况、收费内容有无医嘱、有无记录等内容进行重点检查，逐一对其中涉及到的相关问题与医保科主任进行沟通讨论。我院党总支书记赵锦明高度重视此次督导检查工作，当天下午十六时由赵锦明书记列席，医保科组织全院科室主任、护士长参加检查总结反馈会议。

首先，由赵书记代表医院对督导组一行的认真工作表示衷心感谢，对于检查组认真负责的工作态度，诚恳真诚的工作精神表示感谢。督导组能耐心细心的指出我院相关科室在患者收费时中出现的一些问题，并给予指导。存在意见不同的问题能耐心倾听科室的合理原因，及时沟通。

其次，督导组组长就城乡居民的三方协议内容进行强调，重点强调医院作为参保患者的直接服务单位，要严格按照协议内容履行工作职责，杜绝纵容患者“冒名顶替、挂床住院、联合骗保”等情况发生。针对病理检查中出现的问题，督导组工作人员与我院相关临床科室进行沟通。医保科对于本次检查出的相关问题，承诺由医保科牵头、各科室配合全面整改，并在之后的诊疗过程中杜绝类似相关问题的出现。加强医保科在院内的自查监督职能，严格按照协议及相关文件要求检查督导院内医保工作。

问题反馈会议结束后，由赵书记牵头各临床科室主任参加，就督导组检查出的问题进行当面沟通，及时反馈问题所在。临床科室对于确实存在的问题表示执行全面整改，并将检查列入到日常工作当中。对于确实存在特殊情况的原因，向督导组成员解释沟通。

医疗保险管理工作在医疗管理当中发挥着重要作用，在全民医保的大背景下，医疗保险的管理逐步在医疗体系当中日趋重要。此次督导检查对医院的健康发展起到了重要的指导作用。我院一定将保护所有患者的利益作为发展的前提，致力于服务广大患者群众。

                                呼市妇幼保健院医保科