内蒙古自治区人民医院病案室郝智慧主任为新生儿科 指导病案工作
近日，在我院病案室的安排下邀请内蒙古自治区人民医院病案室主任郝智慧为我院新生儿科指导病历书写工作，我院病案室及全体新生儿科医护人员均积极地参加了此次活动。
指导会上，郝智慧主任对我科目前运行病历的结构给予了详细的讲解，从住院病案首页到新生儿各种疾病诊断的编码的正确使用、住院志、病程记录、各项知情告知书、以及护理文书的规范书写等细节均进行了逐条指导。同时结合我科实际情况，对我科以往出现的病案书写及病案结构性错误作出了指正并予以指导，对我科病案工作中的优点给予了肯定和表扬。
通过学习，我科全体医护人员对病案规范书写工作有了更加深刻的认识。认识到病案书写应从基本功着手，脚踏实地、不断提高临床诊断思维及护理能力。病案书写质量的高低直接反映我院医护质量水平，同时，规范化书写病案可以减少医患纠纷，构建和谐医患关系，为创造平安、健康、和谐的呼和浩特贡献自己的一份力量。
呼市妇幼保健院新生儿科
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