为加强我院医疗质量管理水平，提高我院医疗技术服务能力，确保患者医疗安全，我院医务科于2021年1月29日下午在六楼会议室组织召开了2020年医疗质量与医疗安全管理委员会第四次会议暨伦理管理委员会第二次会议。医疗质量与医疗安全管理委员会及医学伦理委员会成员参加了此次会议。

医务科张博主任就我院2020年第四季度医疗质量与医疗安全管理及医学伦理委员会相关工作作了详细汇报。主要包括以下方面，一是委员会成员调整、第三季度存在问题及整改、各科室医疗指标完成情况，未达标医疗指标分析情况，具体整改措施。二是重新梳理了我院手术分级、手术医师分级、审批、授权等相关制度和流程。三是总结汇报了2020年我院对口支援工作及妇幼健康、爱婴医院管理工作情况。

张博主任安排部署了2021年第一季度重点工作，一是继续根据《医疗机构依法执业自查管理办法的通知》进行院内自查整改。二是围绕十八项医疗核心制度，按照监管表内容对各科室进行月质控。三是加强重点时段、重点科室、重点环节管理，尤其春节期间的医疗安全管理。四是继续做好爱婴医院相关工作的整改落实。五是重点专科工作的进一步推进。

医疗质量与医疗安全管理委员会主任委员张虎晓现场同各临床科室主任签订了《呼和浩特市妇幼保健院（2021）医疗质量与医疗安全目标管理责任书》及《呼和浩特市妇幼保健院依法执业承诺书》。

医疗质量与医疗安全管理委员会副主任委员李霞强调，各科室要严格落实医疗核心制度，加强医务人员进修培训，提高服务意识与法律意识，做好医患沟通。要加强科室管理，发现问题及时整改。规范病历书写，加强病案质控。

医疗质量与医疗安全管理委员会主任委员张虎晓指出，要有计划有组织的培养人才，规范我院病历模板及知情同意书，明确科内三级医师工作职责，做好科室内质控。

2020年医疗质量与医疗安全相关工作已圆满结束，在新的一年里我院将继续加强医疗质量与医疗安全的管理，将医疗质量与医疗安全放在首位，为保障患者医疗安全，改善患者就医体验做出不懈努力。

                                                    呼市妇幼保健院医务科